INSCRICIÓN CX ABEIRO - 24/25
Datos xerais da persoa inscrita
Nome:
*
Apelidos:
*
Tipo de identificación:
*
NIE
DNI
Pasaporte
Número de identificación:
*
Data de nacemento:
*
Sexo:
*
Masculino
Femenino
Outro
Curso escolar:
*
2º BACH
FP BÁSICA
FP GRAO MEDIO
FP GRAO SUPERIOR
UNIVERSIDADE
TRABALLA
OUTRAS OPCIÓNS
Grupo:
*
Animador
Externos
Prácticas MTL
Persoal contratado
Contacto de emerxencia
Nome e apelidos:
*
DNI/NIE:
Teléfono (en caso de emerxencia):
*
Datos de contacto
Teléfono:
*
Correo electrónico:
*
O correo de verificación e as informacións do
centro xuvenil chegarán a este correo.
Tipo de vía:
*
Calle
Muelle
Parque
Pasaje
Paseo
Plaza
Polígono
Subida
Rambla
Ronda
Travesía
Avenida
Urbanización
Vía
Apartado
Bajada
Camino
Carretera
Casa
Edificio
Gran Vía
Otros
Nome da vía:
*
Indicar tamén piso e letra.
Código postal:
*
Poboación:
*
Provincia:
*
Albacete
Alicante/Alacant
Almería
Araba/Álava
Asturias
Ávila
Badajoz
Balears, Illes
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón/Castelló
Ceuta
Ciudad Real
Córdoba
Coruña, A
Cuenca
Gipuzkoa
Girona
Granada
Guadalajara
Huelva
Huesca
Jaén
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Palmas, Las
Pontevedra
Rioja, La
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia/València
Valladolid
Zamora
Zaragoza
No residentes
RXPD
As condicións de protección de datos están no documento adxunto ao inicio do formulario.
Acepto as
condicións de protección de datos
:
*
Autorizo o envío de comunicacións vía correo postal, e-mail e/ou
móbil
Autorizo a captación de imaxe, son e video durante a participación
nas actividades e eventos organizados con fins divulgativos das
nosas actividades e compartilas nas redes sociais oficiais da
entidade.
Autorizo a inclusión da imaxe, son e/ou video en carteles e na
web da entidade para o apoio e difusión das diferentes propostas
educativas do centro xuvenil.
Autorizo a inclusión da imaxe, son e/ou video en carteles e calquera
medio de publicación das entidades ás que pertenece o centro xuvenil
(Obra Salesiana de A Coruña, Federación de Centros Xuvenís Don Bosco
de Galicia, Confederación de Centros Juveniles Don Bosco de España,
Inspectoría Salesiana "Santiago el Mayor", Centro Nacional Salesiano
de Pastoral Xuvenil) para o apoio e difusión das diferentes propostas
educativas que realizan.
Autorizo o envío da imaxe, son e/ou video aos medios de comunicación,
co fin de difundir e visibilizar as actividades que realiza
a entidade.
Información sanitaria
Enfermidades:
Tratamentos:
Alerxias:
Intolerancias:
Outras patoloxías:
Revisa que cubriches os campos obrigatorios
*Unha vez enviado o formulario, deberá esperar a que cargue a páxina de confirmación.